PATOLOGIA:
Bottone d'Oriente
Mallattia causata da protozoi
Categoria: Malattie della pelle

Descrizione
Malattia infettiva cronica protozoaria

Epidemiologia
Italia centro-meridionale e isole

Eziopatogenesi
Leishmania, trasmessa da un dittero (Phlobotomus papatasii): Corrisponde a una buona conservazione dell'immunitá cellulo-mediata che circoscrive l'infezione e, di solito, porta alla guarigione spontanea.

Anatomia patologica
Granuloma linfocito-epitelioideo con cellule giganti ricco di leishmanie.
Come si manifesta
Nel 60% dei casi al volto compare un nodulo di circa 1 cm. di diametro, di color rosso-giallastro ricoperto da una squama aderente. Con il tempo, la parte centrale si ulcera e compare un alone eritematoso. La lesione, indolore e senza risentimento linfonodale, va a guarigione spontanea nel 95% dei casi in 6-12 mesi, lasciando una cicatrice di solito depressa.
Bottone d'Oriente

Esami
Ricerca del parassita negli strisci della lesione o nella biopsia. Cultura in terreni NNN.
Talora con lesioni epiteliomatose che non presentano il quadro istopatologico classico.
Terapia
Iniezioni settimanali o bisettimanali intralesionali di 1-2 ml di antimoniato di N-metilglucamina al 30%.