Descrizione
Processo alopecizzante di probabile natura autoimmune cellulo-mediata.

Epidemiologia
Favorisce i giovani di ambo i sessi.

Eziopatogenesi
E' probabile un'aggressione linfocitotossica nei confronti dei cgeratinociti della matrice pilare. L'arresto delle mitosi comporta un arresto della produzione di cheratina, con assottigliamento e rottura intrafollicolare del fusto.

Istopatologia
Infiltrato linfocitario "a sciame d'api" periofollicolare.

Come si manifesta
Chiazze glabre a insorgenza acutissima, a margini netti, senza segni infiammatori. Il segno evolutivo é la presenza di peli "a punto esclamativo" ai bordi della chiazza. Le chiazze confluiscono in aree piú grandi fino all'alopecia totale o universale. La localizzazione alla zona occipitale e temporale (ofiasi) é segno prognostico negativo. La regressione, spontanea nella maggior parte degli altri casi, avviene attraverso una fase leucotrica.

Esami
Il tricogramma ha chiazze irregolari con angoli acuti.

Diagnosi differenziale
La tricotillomania ha chiazze irregolari con angoli acuti.

Terapia
Corticosteroidi topici o sistemici, ma il "rimbalzo" vanifica per lo piú questo approccio. Terapia sensibilizzante con acido squarico.